Content:
Theo dõi
Nội dung của trang này:
Theo dõi
Nội dung của trang này:
Theo dõi
Theo dõi
Bệnh nhân nên được đánh giá lại sau mỗi 6 tháng trong năm đầu tiên sau khi chẩn đoán. Đối với những bệnh nhân giai đoạn sớm không triệu chứng, nên theo dõi sau mỗi 3 tháng trong năm đầu tiên, sau đó là mỗi 3 đến 12 tháng tùy thuộc vào tình trạng của bệnh nhân.
Khám thực thể và xét nghiệm máu được sử dụng để đánh giá đáp ứng điều trị. Sinh thiết và chọc hút tủy xương nên được tiến hành trên những bệnh nhân trong các thử nghiệm lâm sàng.
Tiêu chuẩn đáp ứng cho bệnh bạch cầu mạn dòng lympho của Nhóm Hội thảo Quốc tế về ệnh bạch cầu mạn dòng lympho (IWCLL)
Đáp ứng hoàn toàn phải bao gồm tất cả các tiêu chuẩn sau, ít nhất 2 tháng sau khi hoàn tất điều trị:
Bệnh tồn lưu tối thiểu (MRD) được phát hiện dưới dạng dòng tế bào ác tính bằng kỹ thuật phân tích tế bào dòng chảy hoặc phản ứng chuỗi polymerase định lượng. Đây là yếu tố dự đoán quan trọng nhất về sống còn toàn bộ và sống không bệnh tiến triển sau hóa miễn dịch trị liệu.
Khám thực thể và xét nghiệm máu được sử dụng để đánh giá đáp ứng điều trị. Sinh thiết và chọc hút tủy xương nên được tiến hành trên những bệnh nhân trong các thử nghiệm lâm sàng.
Tiêu chuẩn đáp ứng cho bệnh bạch cầu mạn dòng lympho của Nhóm Hội thảo Quốc tế về ệnh bạch cầu mạn dòng lympho (IWCLL)
Đáp ứng hoàn toàn phải bao gồm tất cả các tiêu chuẩn sau, ít nhất 2 tháng sau khi hoàn tất điều trị:
- Số lượng tế bào lympho máu ngoại vi bình thường
- Số lượng tế bào máu bình thường mà không có hỗ trợ yếu tố tăng trưởng (bạch cầu trung tính ≥1,5 x 109/L, tiểu cầu ≥100 x 109/L, Hb ≥11 g/dL)
- Không có hạch lympho to (đường kính ≥1,5 cm)
- Gan hoặc lách không to
- Không có triệu chứng toàn thân liên quan đến bệnh bạch cầu mạn dòng lympho (ví dụ như sụt cân, sốt, đổ mồ hôi đêm)
- Tủy xương có các tế bào bình thường theo tuổi, không có các tế bào lympho điển hình của bạch cầu mạn dòng lympho và hạch lympho B
- ≥2 trong số các tiêu chuẩn sau trong vòng 2 tháng sau khi hoàn thành điều trị:
- Giảm ≥50% số lượng tế bào lympho máu ngoại vi so với ban đầu
- Giảm ≥50% hạch to so với ban đầu
- Giảm kích thước gan hoặc lách ≥50% nếu ban đầu có gan hoặc lách to
- ≥1 loại tế bào máu trở lại bình thường hoặc tăng ≥50% so với trước khi bắt đầu điều trị:
- Số lượng tiểu cầu ≥100 x 109/L hoặc cải thiện ≥50% so với ban đầu
- Nồng độ hemoglobin (Hb) ≥11 g/dL hoặc cải thiện ≥50% so với ban đầu
- Số lượng bạch cầu trung tính ≥1,5 x 109/L hoặc cải thiện >50% so với ban đầu
- Sự hiện diện của các tế bào bạch cầu mạn dòng lympho và hạch lympho B trong tủy xương
- Số lượng tế bào lympho, bệnh hạch lympho, lách to hoặc gan to tăng ≥50% so với ban đầu
- Sự hiện diện của các tổn thương mới hoặc chuyển dạng tiến triển nhanh hơn
- Tế bào máu giảm góp phần vào sự tiến triển của bệnh bạch cầu mạn dòng lympho (Hb giảm ≥2 g/dL và giảm ≥50% số lượng tiểu cầu so với ban đầu)
- Tăng tế bào bạch cầu mạn dòng lympho ≥50% trong các lần sinh thiết tủy xương liên tiếp
Bệnh tồn lưu tối thiểu (MRD) được phát hiện dưới dạng dòng tế bào ác tính bằng kỹ thuật phân tích tế bào dòng chảy hoặc phản ứng chuỗi polymerase định lượng. Đây là yếu tố dự đoán quan trọng nhất về sống còn toàn bộ và sống không bệnh tiến triển sau hóa miễn dịch trị liệu.