Nhiễm toan ceton & Tăng áp lực thẩm thấu do tăng đường huyết Tóm tắt về bệnh

Các định nghĩa về nhiễm toan ceton do đái tháo đường và tình trạng tăng áp lực thẩm thấu do tăng đường huyết được trình bày trong phần Giới thiệu.

Phần Dịch tễ học thảo luận về tỷ lệ nhiễm toan ceton do đái tháo đường và tăng áp lực thẩm thấu do tăng đường huyết như là nguyên nhân gây nhập viện ở bệnh nhân đái tháo đường.

Cả hai tình trạng nhiễm toan ceton do đái tháo đường và tăng áp lực thẩm thấu do tăng đường huyết đều xuất phát từ tình trạng thiếu insulin tương đối hoặc tuyệt đối kết hợp với sự gia tăng các hormone điều hòa ngược như glucagon, cortisol, hormone tăng trưởng và catecholamine trong tuần hoàn. Phần Sinh lý bệnh sẽ giải thích thêm về các cơ chế này.

Các yếu tố nguy cơ gây ra tình trạng nhiễm toan ceton do đái tháo đường và tăng áp lực thẩm thấu do tăng đường huyết được liệt kê trong phần Yếu tố nguy cơ.

Các dạng khác nhau của nhiễm toan ceton do đái tháo đường và tình trạng tăng thẩm thấu do tăng đường huyết được liệt kê và mô tả trong phần Phân loại.

Các triệu chứng quan trọng cần khai thác trong tiền sử của bệnh nhân được trình bày trong phần Tiền sử. Trong Khám thực thể, cần phải xác định các triệu chứng của trạng thái tâm thần thay đổi. Các triệu chứng được đề cập trong phần này.

Các thông số cần được xem xét trong chẩn đoán nhiễm toan ceton do đái tháo đường và tình trạng tăng áp lực thẩm thấu do tăng đường huyết ở người lớn và trẻ em được liệt kê trong phần Chẩn đoán hoặc Tiêu chuẩn chẩn đoán.

Phần Xét nghiệm và hỗ trợ chẩn đoán liệt kê các xét nghiệm có thể được thực hiện để đánh giá và kiểm tra bệnh nhân đái tháo đường nghi ngờ nhiễm toan ceton do đái tháo đường và/hoặc tình trạng tăng áp lực thẩm thấu do tăng đường huyết.

Các bệnh khác có thể gây ra các triệu chứng tương tự và cần được loại trừ được nêu trong phần Chẩn đoán phân biệt.

Nhiễm toan ceton do đái tháo đường và tình trạng tăng áp lực thẩm thấu do tăng đường huyết được điều trị tốt nhất tại đơn vị chăm sóc đặc biệt (ICU).

Các loại thuốc có thể được cân nhắc trong điều trị nhiễm toan ceton do đái tháo đường và tình trạng tăng áp lực thẩm thấu do tăng đường huyết được thảo luận trong phần Điều trị bằng thuốc. Một số loại thuốc bao gồm dịch truyền tĩnh mạch (IV), insulin và somatostatin.

Giáo dục bệnh nhân về bệnh và những việc cần làm khi nhiễm toan ceton do đái tháo đường và/hoặc tăng áp lực thẩm thấu do tăng đường huyết là rất cần thiết và chi tiết về vấn đề này được thảo luận trong phần Điều trị không dùng thuốc.

Phần Theo dõi giải thích các phương pháp đánh giá hiệu quả của quá trình điều trị đối với bệnh nhân.